成年人应该服用他汀类药物“即使他们没有心脏
牛津大学的研究人员查看了 120,000 名患者的数据,以确定那些没有心脏病的人是否仍然从他汀类药物作为预防措施中受益。
他们得出的结论是,虽然这些药物确实有轻微的副作用,如肌肉疼痛,但致命的心脏病发作和中风的显着减少大大超过了这些副作用。
在英国,大约有 800 万人服用他汀类药物,这种药物可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平,并且被认为每年可以预防 80,000 次心脏病发作和中风。
自 2014 年以来,所有 75 岁以上、大多数 60 岁以上和许多患有糖尿病等疾病的中年人都有资格获得处方药。
© 每日邮报提供 (但是大约有 600 万符合他汀类药物的英国人没有服用它们,因为它们可能会产生较轻微的影响,例如肌肉无力和僵硬。
批评者还表示,不应让健康人“以防万一”,因为这相当于“过度医疗”。
为什么他汀类药物有争议?
英国目前有多达 600 万成年人服用他汀类药物来降低胆固醇水平,从而降低心脏病发作和中风的风险。
但许多医生和患者担心他们的长期危害,他们与糖尿病、肌肉疼痛和记忆力减退有关。
分数对他们所描述的中年人的“过度医疗”感到不安,这表明他汀类药物是为了“以防万一”患者在以后的生活中出现心脏问题。
另一方面,包括健康监督机构 Nice 在内的支持者表示,应该更广泛地开药,以防止数千人过早死亡。
事实证明,它们可以帮助过去患有心脏病的人。
但专家表示,门槛可能太高,这意味着对许多人来说,副作用超过了好处。
常见的副作用包括头痛、肌肉疼痛和恶心,他汀类药物还会增加患 2 型糖尿病、肝炎、胰腺炎和视力问题或记忆力减退的风险。
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虽然科学家们同意他汀类药物对于患有心脏病的人来说是值得的,但对于健康人是否应该将其作为“初级预防”的形式存在不确定性。
但发表在《英国医学杂志》上的这项新研究得出的结论是,他汀类药物对没有心脏问题的成年人是合适且有益的。
研究人员审查了 120,456 人的数据,平均年龄为 61 岁,其中 40% 是女性。
他们发现,对于每 10,000 名服用药物一年的患者,他汀类药物可预防 19 次心脏病发作、9 次中风和 8 次心脏病死亡。
他汀类药物与肌肉疼痛、肝脏和肾脏问题以及某些疾病(如白内障)的风险略有增加有关。
这些风险相当于每 10,000 名接受治疗一年的患者多发生 15 次肌肉疼痛、多发生 12 次肾脏事件和多发生 14 次眼部疾病。
然而,研究人员得出的结论是,总体上服用他汀类药物是“有利的”。
他们表示,这些发现“应该让患者和医生放心,他汀类药物的潜在危害很小,不应阻止其用于心血管疾病的一级预防。”
他们补充说:“与他汀类药物在预防主要心血管事件方面的潜在益处相比,不良反应是轻微的,这表明他汀类药物在心血管疾病一级预防中的利弊平衡总体上是有利的。”
英国心脏基金会医学主任尼勒什·萨马尼爵士教授说:“对所有可用数据的仔细分析表明,他汀类药物可以降低没有预先存在心脏病的人心脏病发作、中风和死亡的风险,并且他们可能会遇到副作用。
“决定服用他汀类药物来降低心脏和循环系统疾病的风险需要全科医生和患者之间的对话,这项研究的结果将有助于为这一讨论提供信息。”
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